2025.12.17
内科
#泌尿器#腹腔鏡手術
腹腔鏡補助での膀胱結石手術
腹腔鏡手術はどんな手術?
メリット
- 傷が小さい
- 痛みが少ない
- 開腹では見えにくいところも見える
- 術野が拡大されて見える
- 臓器が空気にさらされない
1. 実際の傷跡
日本猫 3.5kg 9歳
※5mmのきず1か所と1cm強のきず1か所
2. 見えにくいところがよく見える
【お腹の中の膀胱の様子】
開腹手術だと引き出す、もしくは大きく切開しないと見えない
膀胱の出口まで結石が無いことが確認できる 尿道にカテーテルがみえる
【尿管の開口部】
腎臓でつくられた尿はここから膀胱内にでてくる
肉眼で確認するためには膀胱を広く切開する必要がある
腹腔鏡補助での膀胱結石手術の方法
方法01
全身麻酔でお腹の毛刈り、消毒をする
方法02
トロッカーという筒の大きさに皮膚を切開する
方法03
腹筋を切開する
方法04
おなかにトロッカーとカメラをいれる
【おなかのなかの膀胱】
方法05
カメラで確認しながらおなかに膀胱の一部を出す
おなかに出した膀胱にカメラと鉗子を入れる
方法06
膀胱にいれたカメラの画像
尿道側からいれたカテーテルの先端が膀胱内でみえるカテーテルから水を流して膀胱内をきれいにする
膀胱結石によって膀胱の中は重度に充血して炎症がみられる
方法07
膀胱の中にみつかった結石
この結石は血のかたまりとともに膀胱にくっついている
膀胱を数ミリ切開しただけで膀胱内の結石の様子がよく見える
鉗子という器具を使って結石を摘出しているところ
充血した粘膜からの出血によりぼやけてしまっている
方法08
膀胱の出口まで結石が無いことが確認できる
尿道にカテーテルがみえる
【尿管の開口部】
腎臓でつくられた尿はここから膀胱内にでてくる肉眼で確認するためには膀胱を広く切開する必要がある
方法09
術前のレントゲン写真
術後のレントゲン写真
摘出した結石
実際の傷跡
日本猫 3.5g 9歳
※5mmの傷1か所と1cm強の傷1か所
