治療例だんだんと暑くなってきました。熱中症に十分気をつけて下さい。
今回はその熱中症の予防にも繋がるお話です。
テーマは「短頭種気道症候群の予防のための外鼻孔拡張手術」
まずはじめに、、
「短頭種」とは？
パグ、フレンチブルドッグ、ボストンテリア等の、いわゆる「鼻ぺちゃ」の犬種です。チワワやキャバリアも含まれる場合もあります。
「短頭種気道症候群」とは？
●原因と病態
短頭種は生まれもって上部気道（鼻〜喉〜気管）の構造が狭く、呼吸がしづらいという事に起因します。
気道がせまく呼吸しづらいので、筋肉を目一杯使って呼吸します。
→ 狭い気道に無理矢理空気を通すようになるので、気道内の粘膜、軟骨にダメージが及びます。
→ 長期間続くと、気道内の粘膜が炎症や浮腫を起こし、軟骨がヘロヘロになり、更に気道内が狭くなります。
→ その結果、様々な症状を引き起こします。
●症状
過剰な呼吸音、呼吸困難、高体温、チアノーゼ、失神など。
末期になると、呼吸する筋肉も疲弊してしまい、寝ると呼吸できなくなってしまう「睡眠時無呼吸症候群」のような状況にもなります。
この「短頭種気道症候群」の厄介なところは、病態が進んでくると「不可逆的」になってしまうという事です。つまり、ある程度進行してしまうと、手術等を行っても改善出来なくなってしまいます。
そのため、「短頭種気道症候群」が起きないように、早めに対処する（予防する）ということが大切です。
その予防の一つとして「外鼻孔拡張手術」があります。
これは簡単に言うと、「鼻の穴を広げる手術」です。
この手術を若いうちにやってあげる事によって、後々「短頭種気道症候群」になるリスクを減らすことができます。
では、熱中症との関係ですが、、
ワンちゃんは呼吸によって体温調節を行っているので、そもそも呼吸がしづらい短頭種は体温調節が上手く出来ません。
「短頭種気道症候群」になっていなくても、「短頭種」というだけで熱中症のリスクはとても高いのです。
そのため、熱中症の予防として「外鼻孔拡張手術」を行うことは、非常に有用だと考えています。
日本にいる限り、熱中症のリスクは毎年訪れますので。
今回の症例は、6ヶ月齢のボストンテリア。去勢手術の時に外鼻孔拡張手術を行いました。
手術前は「穴」というより「線」だったものが、術後はしっかり「穴」になってます。
こんなもので効果はあるのか？と思う方もいると思いますが、、
こんな微々たる変化でも、大きな意味があるんです！
その理由は、流体力学の「ポアズイユの法則」にあります。
「気道抵抗は気道の長さと気体の流速に比例し、気道半径の4乗に反比例する」というものです。
難しい話ですが、重要なのは後半部分です。
簡単に言うと、気道の広さが2倍になれば、気道抵抗は1/16になる。
もっと簡単に言うと、鼻の穴が2倍に広がれば、1/16の力で呼吸ができるということです。
そのため、ちょっと広げてあげるだけで、かなり楽に呼吸が出来るようになり、粘膜や軟骨にかかる負担を軽減出来ます。
手術のタイミングとして、避妊、去勢手術の時に一緒にやることをオススメしてます。
もちろん、既に避妊、去勢手術が済んでしまったワンちゃんでも、いつでも行えます。